经颅多普勒频谱图像的异常状况
发布日期:2020-04-22
经颅多普勒频谱图像的异常状况,包括频谱形态改变、高阻波形、弥散波形、湍流和涡流,下面澳思泰将逐一进行分析。
1)频谱形态改变: S1 峰和S2 峰频谱融合为一个圆钝峰或S2>S1
,这是脑动脉硬化、弹性减退(需排除生理性及检测技术性因素)的频谱图像。
2)高阻波形:在颅内,除眼动脉外,出现高阻波形,表示动脉硬化。低舒张期血流及低舒张末期流速(甚至接近零) 因此PI、RI、S/D
均显著增高,这种高阻波型是脑动脉硬化特有的波形。
3)弥散波形:当血流速度增高到一定程度,正常层流被破坏,各质点混杂,流线不规则,血液在血管内流动呈湍流现象,因此“频窗”消失,包络线紊乱、不规则,频谱图像呈弥散状。此波形多见于轻、中度脑血管狭窄或动静脉畸形时。
4)湍流:在病理情况下出现。频窗内出现的一小团高频信号称为湍流(如血管狭窄时的射血,心脏关闭不全时的返流)。湍流所显示是频谱增宽、光点疏散、频谱包络线毛糙的图形,“频窗”消失,多普勒输出可听到嘈杂刺耳的血流声。
5)涡流:在病理情况下出现。
涡流也是湍流,是双向湍流频谱,频谱图像的反方向相对与收缩期的位置出现的一小团强信号。当血液由较大口径血管流入较小口径血管时,血流速度明显加快,血液不仅向前流动,部分血液还呈一定角度作旋转运动,血液与血管壁之间形成涡流。此时红血球呈多方向性,一部分红细胞朝向换能器,一部分红细胞远离换能器,故产生双向的血流频谱。特点:收缩期血流明显增高,在收缩期内频谱的相反方向出现血流信号,即双向湍流频谱,这是由于血液在血管内的旋转运动产生反向高速运动所致。此经颅多普勒频谱出现在脑血管重度狭窄病例。