经颅多普勒知识之脑组织的血液供应简述

今天TCD厂家澳思泰带来经颅多普勒知识系列，本文讲的内容是对脑组织的血液供应的简述。

1、大脑皮质

大脑半球的表面所覆盖的一层灰质即为大脑皮质。每个大脑皮质又可分为5叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶。每叶又可分为3个面，即外侧面、内侧面和底面。

大脑皮质的血液供应主要来自大脑中动脉，大脑皮质的机能区大部分均由该动脉供血，也有部分血液来自大脑前动脉及大脑后动脉。各叶的血液供应如下：

额叶：外侧面由大脑中动脉供血。内侧面由大脑前动脉供血，底面由大脑中动脉和大脑前动脉供血。

顶叶：外侧面由大脑中动脉供血。内侧面由大脑前动脉供血。

枕叶：外侧面由大脑中动脉供血。内侧面及底面由大脑后动脉供血。

颞叶：外侧面由大脑中动脉供血。内侧面及底面由大脑后动脉供血。

2、基底节和内囊

基底节为大脑半球深面的一群灰质团块，由尾状核和豆状核所组成，豆状核又分为壳核和苍白球。内囊把纹状体分隔为两个核团，内侧为尾状核，外侧为豆状核。因此内囊位于豆状核，尾状核和丘脑之间，为一白质纤维结构分为前股(在豆状核和尾状核之间)，后股(豆状核与丘脑之间)及膝部(前股与后股相遇处)。

基底节和内囊的血液供应均来自颈内动脉系统，与椎─基底动脉系统基本无关。基底节与内囊的前部由大脑前动脉供血。中部由大脑中动脉供血。后部则由脉络膜前动脉供血。

基底节和内囊为脑出血最常见的出血部位，目前认为基底节和内囊出血，实际上大部分是在壳核出血，壳核为豆状核的外侧部。这部分的血液供应主要来源于大脑中动脉的中央支。供应基底节和内囊的动脉也是血管被栓子阻塞的好发部位。各个血管包括大脑前动脉的返动脉及大脑中动脉的中央支均可受到阻塞，而产生不同的脑梗塞的临床症状。

3、脑干

脑干由中脑、脑桥和延髓所组成，脑干的动脉主要由椎─基底动脉供应。

中脑的动脉主要来自大脑后动脉、脉络膜后内动脉、四叠体动脉、小脑上动脉、基底动脉、丘脑穿动脉和脉络从膜前动脉。

脑桥的动脉主要来自基底动脉的脑桥动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉。

延髓的动脉主要来自脊髓前动脉、脊髓后动脉、椎动脉、基底动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉。

4、小脑

小脑位于后颅窝，其上面平面盖以小脑幕。小脑的中间部叫蚓部，两侧膨大部称小脑半球。小脑借3对小脑脚和延髓、脑桥相连。

小脑的血液供应主要来自基底动脉和椎动脉。每个小脑一般有6支小脑动脉，即左右各一对小脑上动脉、小脑前下动脉及小脑后下动脉。但小脑供应动脉的变异很大，一般6支小脑动脉最多，占46.60±4.92%，最少的只有三支，最多的可达8～9支。小脑上动脉分布于小脑上面的水平、水平裂以前的部分，小脑前下动脉分布于小脑下面的前外侧部，小脑后下动脉分布于小脑下面的后内侧部。