经颅多普勒血流速度与脑血流量的区别

据经颅多普勒厂家澳思泰了解，部分医院的经颅多普勒临床报告为：“血流速度减慢─脑供血不足”和“血流速度增快─脑动脉痉挛”，这种报告混淆了“血管内的血流速度”和“脑血流量”两个不同的概念，使经颅多普勒真正的作用和价值在很多地方长期得不到认识和发挥。

如何正确理解经颅多普勒血流速度与脑血流量这两者的区别呢?

一、血管内血流速度和血流量是两个不同概念，血流量指单位时间内通过血管横截面的血流容量，TCD所能提供的只是血流速度而不是血流量。诚然，在血管管径不变的情况下，血流速度与血流量成正比，但在未知血管横截面的情况下，血流速度不能代表通过该血管的血流量。

二、通过血管内的血流量与脑血流量也是两个不同概念。一条或数条动脉内通过的血流量不能代表被供应区域的脑血流量，因为脑动脉间可建立侧枝循环相互代偿。由此可见，即使某动脉确实血流量下降了，也未必代表其供血区域一定存在脑血流量下降。

我们怎么能把“血管内的血流速度”和“脑血流量(cerebral blood
flow，CBF)”划等号呢?我们测得的血流量也只是这一条血管局部的血流量，并不能代表整个头部的脑血流量。更何况血管的直径我们还无法得知，我们又怎么能判定脑血流量呢?譬如：在血管的狭窄处检测到的血流速度增快，我们能说血流量很大吗?答案显然是否定的。在考虑脑组织、脑血管局部病变对脑血流量影响情况的同时，也要重视影响因素。①脑部的血液是靠心脏来供应的，心输出量和血压的改变，势必导致脑血流发生相应的变化。②CO2分压、氧分压等因素对脑血流也有明显影响。③自主神经、内分泌的机能状态和药物对脑血流的影响也应重视。④颅外大血管病变也会引起颅内血流动力学的改变。

因此，经颅多普勒厂家提醒，有些经颅多普勒报告的结论不够严谨和可靠，应结合临床病情和所得的客观检测数据，分析各种可能性，必要时作进一步的检查。