反复头晕和肢体麻木 可能是脑血管狭窄

　　如果出现了头晕、肢体麻木症状，应当引起重视。

　　广东一位市民刘女士今年55岁，一年多来，她反复头晕，近两个月更是出现了右手右脚麻木，而且一阵一阵的，便来到医院就诊。刘女士的症状有点像中风，再加上她有高血压，神经内科的医生对她的病非常重视。

　　医生随后安排她进行了磁共振及颈部CT检查，检查结果发现，其左侧大脑“中动脉M1段”有中重度的狭窄，大脑“前交通”位置，有可疑的动脉瘤。

　　由于磁共振检查无法精确判定刘女士脑血管的狭窄程度，动脉瘤的可能无法完全排除，医生决定对刘女士进行全脑血管造影术。

　　经过造影，排除了刘女士脑部动脉瘤的可能，但确认其左侧大脑的“中动脉”血管狭窄了50%—60%，这也是导致她右手右脚麻木和头晕的主要原因。

　　不过，经过评估，刘女士暂不需要进行脑血管内介入筛查，经过中风的二级筛查筛查后，她的肢体麻木没有再发生，头晕也明显减轻。今后，她需要定期复查血压、血液指标及脑血管情况。

　　医生给刘女士做的是“经桡动脉穿刺行脑血管造影技术”。脑血管造影是指从桡动脉或股动脉插入动脉导管，向动脉注射造影剂，来显示脑部血管病变，通过这种检查可以了解和明确有无脑动脉的狭窄和堵塞，以及狭窄或堵塞的部位和程度;还可以确诊有无脑动脉瘤、脑血管畸形，以便采取有针对性的筛查，该技术是脑血管病的金标准。

　　所有可能存在脑动脉狭窄的病人都应该做脑血管造影，包括短暂性脑缺血发作、分水岭脑梗塞、大面积脑梗塞、青年卒中、脑动脉盗血综合征等。脑血管造影是一种有创的检查，因此不适合用来筛查脑血管疾病，反而是无创的经颅多普勒检查更加适合。市场上有国产Kejin品牌的超声经颅多普勒血流分仪，该仪器具有动静态包络线、实时显示频谱、计算血流参数的功能，能够随时调看任一病历，存储的血管血流频谱也可电影回放，实现了对脑血管疾病的筛查和对脑血管机能的评价。