脑血管检查技术TCD DSA MRA的各自特点

医学上为病人检查脑血管疾病的技术手段有TCD(经颅多普勒)、DSA(数字减影血管造影)、MRA(磁共振血管成像)，为了区分三者，下面来介绍TCD、DSA、MRA各自的技术特点。

1.经颅多普勒(TCD)是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创性脑血管疾病检查方法。TCD可床旁操作、方便、灵活、可重复操作，而且费用较MRA、DSA要便宜，对操作者依赖性强，检测费用大约100元/次。

2.磁共振血管成像(MRA)对血液流动非常敏感，其成像是基于流动血液与静止脑组织信号差异而得到的。不过弯曲部分的血管由于湍流造成血流信号消失，从而难以判断该区域血管是否有狭窄，但这些区域恰恰是动脉粥样硬化狭窄的好发部位。而且狭窄后的湍流及血液流动的缓慢导致MRA对狭窄的严重程度有过高估计的缺点，因此血流信号的丢失并不肯定意味着血管完全闭塞，只是血流速度降低到了一个临界值。

3.数字减影血管造影(DSA)：虽是血管狭窄的金标准，但也存在一定的缺陷。首先，血管造影是一种创伤性检查，插管和注射药物时可能造成血管痉挛甚至损伤;其次，由于狭窄形状与成像角度的关系，可能会产生假阳性结果;最后，动脉严重狭窄或闭塞后，DSA不能显示血管远端情况。

脑血管检查技术TCD DSA MRA有各自的适用病症，对于临床上应该选择哪一种技术手段，医生会根据临床经验来进行判断。