超声经颅多普勒血流分析仪上应用的一些新技术概要

摘要：超声经颅多普勒血流分析仪器的发展和应用一直与现代科技同步,尤其是和电子计算机的进步密切相关,现在的超声经颅多普勒血流分析仪（TCD）早已步入数字化、信息化时代,始终朝智能化、人性化方向发展。

早期的超声经颅多普勒血流分析仪（TCD）只能检测血管的血流频谱和进行简单的计算，功能简单，应用范围较窄,医生操作不便。经过十几年的发展，超声经颅多普勒血流分析仪（TCD仪）的功能已大大增加，除上述基本功能外，通常还具有电影回放（带音频），包络线自动计算，预置血管（正常值）参数，自助式工作站（在超声经颅多普勒血流分析仪（TCD仪）上直接设置、预览、打印报告）等功能。

1、超声经颅多普勒血流分析仪的脑血管栓子跟踪技术

栓子跟踪对研究缺血性脑血管病和脑动脉粥样硬化等疾病具有重大意义。当栓子经过超声束时，由于其与血流之间存在密度的差别，会在超声经颅多普勒血流分析仪（TCD）频谱上出现栓子的频谱（同时伴有异常血流声）。栓子通过血管具有一定的规律：1）短时程，一般<300m/s；2）相对强度增强；3）单方向；4）尖锐的哨声。

目前超声经颅多普勒血流分析仪（TCD仪）普遍采用的快速傅利叶转换法（FFT）和HTIS识别软件。一是在频谱上会出现一侧（正向或负向）的短暂强信号；二是在HTIS时间窗内出现信号跳变。MES监测过程中有很多人为因素，如探头移动，病人咀嚼等都有可能产生类似MES的伪信号，应加以辨别。

多深度的HTIS检测和M模有利于微栓子信号的辨别。有些超声经颅多普勒血流分析仪（TCD仪）上有图像放大功能，也有利于判别栓子信号的真伪。

2、超声经颅多普勒血流分析仪的双通道多深度检测技术

双通道检测有时又叫多通道检测，是利用两个2MHz PW探头同时对大脑双侧血管进行检测或监护，同时显示双侧血管的频谱图像。可同时保存两侧血管的血流频谱图像，进行比较分析。

双通道检测主要用于判别血管的血流对称性和对危重病人进行监护及脑死亡的判断。

多深度是指PW探头通过一次发射，完成同一条血管上多个不同深度处血管内血流信号的采集、处理和显示。通常有2深度，4深度和8深度。

多深度检测是一项十分有价值的功能，尤其在栓子监测中对鉴别栓子伪差和脑血管狭窄具有重大意义。

3、超声经颅多普勒血流分析仪的M模检测技术

通过PW探头的一次发射，同时接收显示被测血管几厘米长度范围内的一组（多个深度的）多普勒信号，并以M模方式显示，间隔为2mm-5mm不等，当检测到血流方向朝向探头时，显示一条红色信号，当检测到血流方向背离探头时，显示一条蓝色信号。操作者可将检测到的红色或蓝色信号对应深度的频谱图像调出进行回放。

微栓子在M模上呈现出一定斜度的高能量轨迹，对辨别伪栓子有着重要作用。M模能帮助操作者方便地定位血管深度和判别血流方向。M模对快速定位血管具有很大帮助，即使当前深度屏幕上不显示血流频谱（未找到血管），但根据M模的轨迹，可以方便地知道血管（血流）所在位置的深度。

4、超声经颅多普勒血流分析仪的自动搜索血管信号（Auto Search功能）技术

血管定位技术是超声经颅多普勒血流分析仪（TCD）操作人员（尤其是初学者）必须掌握的重要技术。要获得清晰的血流频谱信号除需要超声经颅多普勒血流分析仪（TCD）探头有较好的灵敏度外，必须把探头置于头部合适的窗口，调节探头的正确方向并调整到合适的筛查深度。初学者由于技术不够娴熟，往往难以协调（在操作过程中要调整深度，增益，功率，包络线，探头角度，冻结等一系列动作），故影响血管信号的查找。由南京科进公司首创的自动搜索功能，当操作者选定一条血管（如大脑中动脉）后，只要将探头置于头部合适的窗口，保持一定的方向，超声经颅多普勒血流分析仪（TCD仪）将会在一定深度范围内自动搜索对应的血管信号，一旦信号特征相符，超声经颅多普勒血流分析仪（TCD仪）将会自动冻结频谱图像，如果无相符信号，则继续搜索。此过程与电视机自动搜台十分相似。

5、超声经颅多普勒血流分析仪的模块化TCD技术

超声经颅多普勒血流分析仪模块化TCD技术是一种新型TCD技术，它把超声经颅多普勒血流分析仪（TCD仪）与计算机硬件分离开来，数据通过USB线进行连接交换。现科进澳思泰生产的KJ-2V1M-V7M的超声经颅多普勒血流分析仪器(TCD)都采用此技术，它的好处是使超声经颅多普勒血流分析仪(TCD仪)成为移动设备。其便于携带，功能实用，使用方便的特点，使床边检查成为可能，手术以及危重病人的检查和监护更简单易行，也大大降低了用户的使用成本。