超声经颅多普勒血流分析仪临床筛查脑血管狭窄和闭塞

超声经颅多普勒血流分析仪对各种原因，包括脑动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑栓塞、烟雾病、脑膜炎、镰状细胞病、无脉病等造成的脑底动脉狭窄和闭塞可确定程度和范围，了解颅内侧枝循环状况，观察筛查效果和判断预后。

脑血管狭窄超声经颅多普勒血流分析仪的表现：

１、发病年龄较大，一般有头晕、手脚无力、麻木。

２、可有高血压史或动脉硬化的病理基础。

３、单支或多支血管血流速度增高，多在追踪中发现为节段性增高，有一部分也可表现为全段性增高（血管硬化而变窄）。狭窄段血流速度增快；狭窄远端的血流速度降低；

超声经颅多普勒狭窄血管频谱图

4、频谱图像紊乱，出现弥散波形，中重度狭窄还会出现湍流、涡流信号以及血管杂音。

5、侧枝循环的血流变化：ICA和MCA起始段的重度狭窄时常伴有侧枝循环的形成，TCD可见对侧ACA和／同侧ACA，PCA血流速度增加，有时可出现病侧ACA和／或同侧OA的血流方向逆转；

大脑中动脉标准：平均血流速度＞120cm/s。血流速度＞180cm/s。

常见的疾病：高血压中晚期、头痛、头晕、偏头痛、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化。

脑血管闭塞超声经颅多普勒血流分析仪表现：

１、有脑动脉硬化或脑血管狭窄的病理基础及临床症状和体征。（偏瘫、失语、视力障碍、昏迷）。

２、检测发现完全栓塞者，受累血管信号缺如（注意：与血管信号较差者血管检不出的鉴别）。

３、不完全栓塞者受累血管明显收缩期低流速，不对称指数增大。

４、检测到侧枝血管的频谱（与本身原方向相反）或相邻血管代偿性增加血流速度（幅度较低）。

５、S/D、PI、RI值可随病理基础的存在而升高，但要注意药物的影响。

常见的疾病：缺血性中风、短暂性脑缺血发作。