TCD仪在脑血流速度异常时的表现

使用TCD仪检查脑血流情况时，如果脑血流的速度有异常，反映在TCD仪上的表现是什么样的?

血流速度增高: 脑血管的痉挛或狭窄，口径小导致血流速度增高。痉挛是由于支配脑血管的肾上腺素能神经兴奋性增强→血管收缩痉挛;
狭窄多数是脑动脉硬化的粥样斑块造成。

蛛网膜下腔出血或脑出血:蛛网膜下腔出血或脑出血是由于脑血管破裂引起,脑血管破裂必然会导致脑血管的痉挛，从而导致出血血管的高流速多普勒频谱。

脑血管的动静脉畸形: 脑血管的动静脉畸形其供血血管常会出现高流速的多普勒。频谱此时常伴有PI, RI 的降低。

①痉挛;②狭窄;③脑出血、蛛网膜下腔出血;④动-静脉畸形(AVM)

血流速度降低：

①供血不足;②血管扩张;③脑梗塞;④动脉瘤

血流速度变化原因的总结：

②MCA血流速度增快的多数原因是动脉本身的痉挛、狭窄，MCA血流速度减慢的主要原因是同侧的ICA狭窄或闭塞性病变。

②ACA增快的常见原因有：对侧的ACA发育不良、对侧的ICA狭窄或闭塞性病变、同侧的MCA狭窄或闭塞性病变，血管本身的痉挛、狭窄。

③PCA血流速度增快常见的原因是同侧ICA，MCA狭窄或闭塞性病变，动脉本身的痉挛、狭窄。

④CSA血流速度增快常见于血管本身的痉挛、狭窄，减慢的主要原因是同侧的ICA狭窄或闭塞性病变。

⑤VA血流速度增快的原因是动脉本身的痉挛、狭窄，对侧的椎动脉病变或锁骨下动脉的病变，血流速度减慢的原因是VA发育不良或近段的狭窄或闭塞。伴有血流方向反向的提示锁骨下动脉盗血。

⑥椎─基底动脉同时增快，最常见的原因是血管本身的痉挛或ICA严重狭窄或闭塞。