头部多普勒TCD发泡试验的意义和作用

　　之前澳思泰介绍了头部多普勒TCD发泡试验相关的知识，例如“TCD发泡实验的操作流程是怎么进行的”“经颅多普勒超声发泡试验是检查什么”，今天来介绍头部多普勒TCD发泡试验的意义和作用。

　　头部多普勒TCD发泡试验的意义

　　利用TCD仪做生理盐水发泡试验是通过对脑血管的双通道监测，探查脑血管内少量的气体微栓子信号，来对心脏解剖结构异常——卵圆孔未闭进行筛查。其检查结果如是阴性，则表明卵圆孔已闭合。发泡实验呈阳性，表明心房之间存在异常通道。由于卵圆孔未闭，心房水平血液异常分流，导致部分血液通过右心房直接流入左心房，而不通过肺交换气体。血液从右心房流入右心室，进入肺循环，然后流入左心房。这部分血流量在肺内不交换气体，所以血氧含量不足。由于卵圆孔未闭，出现异常通道，部分受检者可引起脑栓塞。

　　头部多普勒TCD发泡试验的作用

　　生理盐水发泡试验可及时发现受检者潜在脑梗死危险因素，筛查再次脑缺血发作。卵圆孔未闭与脑梗死有明显相关性，多见于青年脑梗死受检者和部分中老年人。卵圆孔未闭可采用微创介入方法根治，这对筛查脑梗死的复发、提高受检者的生活质量具有重大意义。该项试验已经国际超声会议认可，有操作规范，具有无创、快速、安全、经济等特点，为脑梗死危险因素筛查与控制带来了新希望。

　　近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中受检者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：

　　①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;

　　②潜水病或减压病所致的空气栓子;

　　③手术或外伤后形成的脂肪栓子。

　　而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭受检者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因筛查，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低受检者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述受检者。