TCD对脑动脉检查的判断指标是什么

　　在之前澳思泰发布的文章中，介绍了经颅多普勒超声关于探头频率选择和检测部位的知识，今天来进一步介绍相关内容，TCD对脑动脉的检查有哪些判断指标?

　　TCD对脑动脉的检测，主要通过以下几个判断指标去分析。

　　(1)取样深度：颅内动脉的解剖结构决定了血管的不同检测深度。

　　(2)血流速度：通常血流速度的计量单位为cm/s，包括峰值流速(peakvelocity或systolicvelocity，Vp或Vs)、平均血流速度(meanvelocity，Vm)、舒张末期流速(endofdiastolicvelocity,Vd)。

　　(3)血流方向：血流方向是判断颅内动脉血流动力学正常与否的重要技术指标之一，通常根据红细胞运动方向与探头之间的关系确定，朝向探头为正向，血流频谱位于基线上方;血流背离探头为负向，频谱位于基线下方;当多普勒取样容积位于血管的分支处或血管走向弯曲时，可以检测到双向血流频谱。

　　(4)血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)：PI和RI是评价颅内动脉弹性和血管阻力及脑血流灌注状态高低的指标，PI=Vp-Vd/Vm，RI=Vp-Vd/Vp;常规TCD检测结果析以PI指数更为可靠，正常颅内动脉的PI值为0.65～1.10。

　　(5)颈动脉压迫试验：实施该项检查时，注意压迫颈动脉的位置，应在锁骨上窝水平颈总动脉的近段，不要在甲状软骨水平，避免压迫颈动脉球部，引起不良反应，因为颈动脉球部是压力感受器的所在位置，同时也是动脉硬化斑块的好发部位，应避免压迫瞬间发生异常或斑块脱落;通过颈动脉压迫试验可以鉴别所检查的动脉和颅内动脉侧支循环的功能状态。

　　(6)血流频谱形态：血流频谱的形态反映血液在血管内流动的状态，正常情况下血液在血管内流动呈规律的层流状态，处于血管中央的红细胞流动最快，周边逐渐减慢;正常TCD频谱周边显示为明亮的(如红色或粉黄色)色彩以表明流速高的细胞运动状态，中间接近基线水平为相对低流速状态，显示为蓝色“频窗”的规律层流频谱。