锁骨下动脉盗血综合征是怎样一种疾病

　　经颅多普勒血流分析仪可以检测出锁骨下盗血综合症这种脑血管疾病。锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段有部分或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候群。

　　过去的教科书认为“这是一个罕见的疾病”，主要是因为当时的技术条件有限，这些年随着彩超、CTA、DSA、TCD等检查的普及，临床上不断发现这类病例，说明这并不是一类少见病，更不是罕见病。

　　1960年Contorni首先在动脉造影中发现锁骨下动脉盗血现象，1961年Reivich等报告了2例左侧椎动脉返流继发脑供血不足的受检者，同年Fisher将锁骨下动脉盗血综合征命名为SSS。据统计，60%～70%受检者的狭窄位于左侧锁骨下动脉。

　　“盗血”的方式主要有三种：

　　(1)一侧锁骨下或头臂干近心段闭塞时，血液流动方向为对侧椎动脉→基底动脉→患侧椎动脉→患侧锁骨下动脉的远心段。

　　(2)头臂干闭塞时，除按上述方式外，同时血液经由后交通动脉→患侧颈内动脉→颈总动脉→患侧锁骨下动脉的远心段。

　　(3)左锁骨下动脉和右侧头臂干同时狭窄，血液经两侧后交通动脉→基底动脉→两侧椎动脉→两侧锁骨下动脉的远心段。