为什么做了TCD检查还要做DSA

　　脑血管的检查项目有很多，包括颈部血管超声、经颅多普勒彩超(TCD)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、血管壁高分辨MR等，各有优缺点，其共同点是无创检查。而脑血管造影(digital
substraction angiography，DSA)是一项有创检查。

　　有时候做了TCD检查还要再做DSA检查，原因何在?

　　TCD检查通常用于脑血管病的，而DSA迄今为止一直被认为是脑血管成像的金标准，目前尚无任何检查对脑血管病的可靠率优于DSA。

　　总体来说：通过DSA检查，能够可靠地了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及与周围血管的关系;也可初步预测/了解疾病的发展：出血的风险、梗塞的风险等;是否需要进行干预，怎么干预等等。其对病灶显示的优点：全时相(包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期)，全血管(包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉)的超选择性、多角度显示，血管图像的清晰度的三维重建。

　　需要做DSA大致有以下几种情况：

　　1.颅内出血性病变，需寻找出血原因者，尤其是对动脉瘤、动静脉畸形或动静脉瘘的可靠判断;

　　2.颅内缺血性病变，观察病变范围、狭窄程度、侧枝循环情况;

　　3.观察颅内血管发育状况，排除血管发育异常、变异，如烟雾病等;

　　4.颅内占位病变，需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系者;

　　5.了解某些颅外病变，观察其与颅内血管的关系;

　　6.观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况，明确出血点等。

　　无论是TCD还是DSA，做这些检查，都需要用到的医疗设备。KJ-2V4M是一款单通道、四深度、双探头的的超声经颅多普勒血流分析仪，具有灵活的报告编辑能力，软件内置多种报告格式，为医生撰写、编辑和调用频谱和数据提供了极大的便利，更有参数对比显示模式，结果一目了然。