快速有效救治脑中风受检者的方法

　　脑血管疾病包括缺血性脑中风和出血性脑中风，缺血性脑中风、脑血栓、脑栓塞、腔隙性缺血性脑中风和多发性缺血性脑中风及小中风都属于缺血性脑中风，出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血，约占卒中的百分之二十。

　　脑中风起病急骤，病情进展快，脑血管无论是“堵了”还是“破了”，都会造成不可逆的脑功能损伤。因此，快速有效对进行针对救治，对于受检者的康复和预后具有非凡的意义。

　　机械取栓救治急性缺血性脑中风

　　缺血性脑中风是由于血管堵塞，引起脑组织缺血缺氧，最终导致脑细胞受损或死亡，继而会影响到肢体活动和语言功能，严重者甚至昏迷死亡。静脉溶栓是目前公认的缺血性脑中风行之有效的超早期救治方法，但是静脉溶栓筛查的时间窗仅为4.5小时，且对于部分受检者来说，静脉溶栓的血管再通率有限。因而，快速打通被血栓阻塞的“生命通道”至关重要。

　　近年来，以机械取栓为主的血管内筛查为大血管闭塞性脑中风病受检者带来了福音。机械取栓的一把再通率有助于缩短手术时间、减轻血管损伤、降低症状性颅内出血和死亡率，并实现良好的预后。

　　微创筛查出血性脑中风

　　出血性脑中风主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血受检者如果症状较轻，可在严密监护下监控血压，保守筛查。出血量大或者症状有加重者，则需要手术清除血肿，可采用开颅显微手术、神经内镜手术和立体定向钻孔引流术。早期、快速、彻底清除脑内血肿可以减轻因血肿刺激和脑水肿引起的神经功能损伤，改善预后。

　　蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，动脉瘤是否手术要综合考虑。对于未破裂动脉瘤，可至的医院评估动脉瘤的出血风险决定是否进行手术。对于破裂动脉瘤，可行手术筛查。

　　针对动脉瘤的筛查方式有两种：一种是血管内筛查栓塞动脉瘤，另一种是开颅手术夹闭动脉瘤，需根据动脉瘤的位置、形态、数目、大小以及与周围组织和血管的关系、受检者年龄和身体一般情况综合考虑。近年来，随着微创技术的发展，大多数动脉瘤都可以通过血管内筛查达到良好的预后。

　　脑中风受检者的康复预后是一个长期的过程，需要定期监测脑血管的情况，TCD仪能在这个阶段发挥作用。Kejin品牌的国产TCD仪，具有动静态包络线、实时显示频谱、计算血流参数的功能，能够随时调看任一病历，存储的血管血流频谱也可电影回放，实现对脑血管机能的评价。