动脉粥样硬化导致血管的病理变化

　　动脉粥样硬化是心血管系统疾病最常见的潜在病因，它是一种慢性炎症的过程，涉及到多种细胞及因子，其开始于血管内皮损伤、通透性升高、低密度脂蛋白沉积，内皮下泡沫细胞的积聚以及在促炎剂的激活下形成脂肪条纹，随着进展，脂肪条纹可能会发展为纤维粥样硬化病变，围绕脂质核心的纤维帽一旦破裂，便会形成血栓阻塞动脉管腔并扰乱血流，这是动脉粥样硬化的主要发病率和死亡率的原因。

　　动脉粥样硬化累及的大中动脉。动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。

　　(一)脂纹这是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于大动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。泡沫细胞可为巨噬细胞源性，也可为肌源性泡沫细胞。

　　(二)纤维斑块为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。纤维斑块的表层为纤维结缔组织，并有玻璃样变。深层为脂质、巨噬细胞，以及吞噬脂质的泡沫细胞。

　　(三)粥样斑块粥样斑块是明显隆起于动脉内膜表面的黄色斑块，表层的纤维帽呈瓷白色，深层为大量黄色的粥糜样物质，常可见胆固醇结晶，底部和边缘可见肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞浸润。

　　(四)复合病变包括斑块内出血、斑块破裂伴溃疡形成、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。

　　注意：LDL、VLDL是判断动脉粥样硬化和冠心病的指标。HDL具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病发病的作用

　　预动脉粥样硬化应注意早期筛查，既要养成健康的饮食习惯，还要做好定期检查，及早发现‘火苗’，及早扑灭”。经颅多普勒TCD广泛应用于脑血管健康的检查，南京科进生产的一款KJ-2V4M型号TCD仪，采用了血管自动搜索技术，能够捕捉微弱信号，迅速定位血管位置，大大缩短了查找血管位置的时间，并降低了对操作者较高手法技术性的依赖。