脑卒中受检者居家康复的基础训练方法

　　脑卒中受检者居家康复期间，少不了要进行一些基础训练，下面分享几个基础训练方法。

　　良肢位摆放

　　良肢位摆放可筛查压疮、肺部感染等并发症，同时增加对受检者知觉刺激输入、筛查瘫痪肢体挛缩，也为日后的功能训练提供了良好的基础。

　　1、仰卧位

　　要点：

　　1.床铺尽量平整;

　　2.患肩下垫小枕，肘、腕尽量伸直，手心向上;

　　3.患臀至大腿外下侧垫一楔形垫，腘窝处垫毛巾卷;

　　4.头固定于枕头上，面向患侧。

　　常见错误：

　　1.头向健侧、患肩过高、患手屈曲放于腹部;

　　2.下肢垫枕未成楔形，足尖转向外侧。

　　2、健侧卧位

　　要点：

　　1.床铺尽量平整;

　　2.头固定于枕头上，避免头向后扭转;

　　3.背后放一枕头，身体略前倾;

　　4.患侧上肢下放一枕头，肘、腕伸直，掌心向下;

　　5.患侧下肢髋、膝自然弯曲，放在身体前似踏出一步的枕头上。

　　常见错误：

　　1.腕、手悬空;

　　2.踝关节不在中立位，足悬空。

　　3、患侧卧位

　　要点：

　　1.床铺尽量平整;

　　2.背后放一枕头，身体略后仰;

　　3.患肩向前平伸，上肢肘、腕伸直，掌心向上;

　　4.健侧下肢保持踏步姿势于枕头上，膝、踝微屈。

　　常见错误：

　　1.健腿下垫枕位置太靠前，患侧髋部没有后伸;

　　2.躯干没有后仰，患肩受压。

　　体位转移

　　体位转移训练能够帮助偏瘫受检者筛查并发症，减少护理依赖。

　　1、向患侧翻身

　　动作要点：健侧上肢抓住床缘，健侧腿勾患侧腿，躯干、健侧上肢共同发力翻身。

　　2、患侧坐起

　　动作要点：健侧腿将患侧腿勾下床沿，健侧手撑于胸前床面，用力慢慢撑起。

　　3、 向健侧翻身

　　动作要点：双手交叉握住(患手大拇指位于健手大拇指之上)，健侧下肢屈曲置于床面。

　　4、健侧坐起

　　动作要点：健腿将患腿勾于床缘下，健侧前臂支撑，头、颈、躯干向侧上方抬起，健侧手缓慢用力使躯干直立。

　　5、坐位站起

　　动作要点：

　　1.交叉握手，双臂牵伸;

　　2.躯干前倾，重心前移;

　　3.臀部离开床面;

　　4.双膝前移，双腿同时用力慢慢站起。

　　6、床与轮椅间的转移

　　动作要点：

　　1.轮椅放在受检者健侧，与床成45度角(注意关闭轮椅手闸!!!);

　　2.健侧手扶轮椅远侧扶手，健侧足为轴，身体旋转;

　　3.轮椅向床转移时动作顺序相反。

　　脑卒中是一种异常凶险的疾病，难以根治，且复发率很高。因此必须重视发病前的规范筛查，积极主动地控制各种危险因素，也不能忽视定期检查的重要性。

　　经颅多普勒是筛查缺血性脑卒中的项目，此检查方法没有创伤、可靠而且价格低廉，利于随时做检查，不过对操作者依赖性很强。市面上一些TCD仪从技术上降低了对操作者的依赖性，比如南京科进实业推出的KJ-2V4M型号TCD仪，它采用了血管自动搜索技术，能够捕捉微弱信号，迅速定位血管位置，大大缩短了操作者查找血管位置的时间，降低了对操作者较高手法技术性的依赖。